本期【金牌医生】

　　长春市卫生健康委员会吉与林广播电视台旅游广播

　　联合出品

　　本文指导专家

　　赵芳兴

　　长春市儿童医院

　　呼吸综合门诊主任

　　主任医师

　　#本期金牌医生话题#

　　呼吸道疾病高发

　　孩子出现哪些情况需要就医

　　好多孩子入冬后都难逃呼吸道感染的魔掌，发烧、咳嗽、喘息、流鼻涕。为什么孩子容易患呼吸道感染？家长又该如何预防呼吸道感染，让宝宝免受疾病之苦呢？

　　今天我们邀请专家来聊聊儿童呼吸道疾病的相关内容。

　　赵主任，?为什么孩子容易呼吸道感染呢？

　　1.孩子特有的呼吸道生理解剖特点决定了孩子易患呼吸系统疾病。

　　A上呼吸道

　　儿童的鼻腔相对狭窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞。鼻窦口相对大，也容易发生鼻窦炎。儿童的腭扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，扁桃体炎就常见于这个年龄段，到14～15岁才逐渐退化。

　　B下呼吸道

　　婴幼儿的气管、支气管较成人短且狭窄，粘膜柔嫩，缺乏弹力组织而支撑作用差，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差而清除能力差，肺泡数量也较成人少，胸廓未发育成熟，呼吸肌发育差……故容易发生下呼吸道感染。

　　2.儿童呼吸道的免疫功能不成熟，也决定了孩子易患呼吸系统疾病。

　　肺泡吞噬细胞功能不足，各种植物壮根素价格多少免疫球蛋白的含量低，还有乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，使得抵抗力差易患呼吸道感染。

　　赵主任，呼吸道感染具体有哪些表现呢？

　　1.上呼吸道感染

　　通常由病毒感染引起。许多病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒，也包括细菌、支原体等病原体。典型症状包括：流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、咽喉红肿、发热等，一般病程3到7天，多数预后好。

　　2.下呼吸道感染

　　气管炎、支气管炎、肺炎，临床表现相对重一些，表现发热、咳嗽、喘，胸闷、胸痛及肺部异常体征等，也会有食欲不振、乏力、精神状态不佳、呕吐、腹泻等表现，病程7到10天或更长。

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　　赵主任，如何初步判断孩子病情重不重，是否需要就医呢？

　　一般来说，可以从以下几个方面进行初步判断：

　　1. 一般情况不好

　　表现为痛苦面容、烦躁不安，淡漠，步态不稳等。

　　2. 意识状态不好

　　表现为嗜睡、昏睡、意识障碍、模糊、谵妄甚至昏迷等。

　　3. 有低氧血症

　　表现为口唇发紫、一分钟呼吸次数增快、呼吸困难。

　　4. 体温异常

　　表现为超高热或低体温，达41℃以上或者高热（39.1℃及以上）持续不退；或四肢厥冷低体温。或发热超过38.5 ℃，三天以上不退至正常。

　　5. 脱水或者拒食拒乳

　　表现为少尿甚至无尿，皮肤干燥，眼睛凹陷等；婴儿不吃奶，小儿童拒绝吃饭等。

　　6.?耳鼻喉表现

　　眼睛发红或分泌黄色黏稠物；耳部疼痛、拉拽耳朵或有耳部感染的其植物壮根素10颗怎么吃他征象；声嘶喉鸣等。

　　7.其他系统表现

　　皮疹明显、肾炎、关节炎、脑膜炎（常表现为头痛、呕吐、抽搐）等。

　　需及时门急诊治疗，切莫延误病情。

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　　赵主任，日常生活中我们该如何预防呼吸系统疾病呢？

　　1.培养良好的卫生习惯

　　如公共场所戴好口罩；勤洗手，不吃手，不乱摸鼻子和眼睛；让孩子学会正确的擦拭鼻涕的方法；平日注意口腔清洁。大人呼吸道感染减少与孩子接触。

　　2.加强锻炼，增强体质

　　让孩子有足够的户外活动时间，得到充分的日光照射，呼吸新鲜空气；给孩子安排多样化的体育锻炼；逐渐锻练适应冷空气刺激；适当衣被厚度，不薄不厚。

　　3.加强营养，合理饮食

　　多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮等富含维生素和微量元素的食物，可提高自身免疫力；营养全面均衡；不挑食，不偏食，少吃零食，少吃油腻、生冷的饮食，多喝水，促进体内的新陈代谢。

　　4.保持环境清洁卫生

　　加强室内通风换气，每日开窗2～3次，每次通风15分钟；避免在人员密集的地方逗留；雾霾天应尽量避免户外活动；避免接触已感染的人员。

　　5.生活规律、作息规律

　　保证孩子有足够的睡眠时间，愉快的心情。

　　6.预防胜于治疗

　　可以计划接种疫苗，为儿童提供保护性免疫。

　　感谢来自长春市儿童医院呼吸综合门诊主任,主任医师赵芳兴的专业讲解。

　　【金牌医生简介】

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