■王莉霞 上蔡县妇幼保健院检验科

　　妊娠期女性属于一个比较特殊的群体。在妊娠过程中，孕妇很容易发生妊娠糖尿病，可能是因为孕妇在妊娠开始前就存在糖尿病，也可能是在妊娠的过程中产生血糖变化而形成妊娠期糖尿病。无论是哪种妊娠期糖尿病，患者都应该好好地控制血糖。通常情况下，普通人群或者糖尿病患者的空腹血糖应该控制在4~7mmol/L，餐后血糖控制在10mmol/L以下，妊娠期妇女尤其是妊娠期糖尿病的妇女，血糖水平应该更低。那么针对妊娠期血糖的控制标准是怎样的？大家一起来了解吧。

　　一、不同孕妇的妊娠期血糖控制

　　处于妊娠期的孕妇，每次接受产检都会收到来自产科医生的叮嘱：注意血糖、血压、血脂等相关指标的监测以及合理控制。本文主要是针对妊娠期血糖的控制进行科普。

　　(1)对于孕妇而言，孕期血糖的控制要求特别严格，针对糖尿病患者，血糖的控制要从备孕开始严格管控，才能更好地维持孕期的血糖稳定和正常。在备孕时的血糖控制标准包括空腹血糖(FBG)小于等于6.1mmol/L、餐后2小时血糖(2PBG)应该低于8.1mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1C)的浓度应控制在6.5%以下，最好能降低植物壮根素一疗程几盒到6.0%。这一血植物壮根素和降压药能同时服用吗糖控制标准主要是针对打算妊娠的糖尿病患者，从备孕开始有效控制血糖，可以降低妊娠期糖尿病病情的加重，促进母婴预后效果。

　　(2)在妊娠之前患者自身就有糖尿病，随着妊娠的进展患者发展成了妊娠合并糖尿病。此时，糖尿病孕妇的血糖水平控制更低，其空腹血糖应该控制在5.4mmol/L以下，餐后一小时的血糖水平应控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时的血糖水平应控制在7.1mmol/L以下，糖化血红蛋白维持在6.0%。

　　(3)部分孕妇在妊娠前并未患有糖尿病，受妊娠影响在妊娠期发生糖尿病，即妊娠期糖尿病。在这种状态下的妊娠糖尿病患者的血糖浓度应控制得更低。其空腹血糖水平要控制在3.3mmol/L~5.3mmol/L，餐后一小时的血糖水平应控制在7.6mmol/L以下，在餐后2小时的血糖水平应该控制在6.7mmol/L以下，其糖化血红蛋白应该维持在5.5%~6.0%。

　　综上所述，针对不同情况的孕妇，其血糖的控制要求不同，平时需要加强对血糖的监测，以便于及时了解到血糖水平的变化，在进行定期产检的时候可以及时与医生沟通，便于医生予以临床指导，并积极配合实施血糖的控制。在进行有效控制血糖的过程中，需要注意预防低血糖的发生，当妊娠糖尿病孕妇在空腹状态下测定的血糖水平低于3.0mmol/L、餐后的血糖水平低于4.0mmol/L的情况需要引起警惕，此时应以实际情况进行血糖控制方案的调整，尽可能地降低低血糖并发症的发生，以保障孕妇以及胎儿的安全。

　　二、血糖控制的日常干预

　　当孕妇发生妊娠期糖尿病后，其血糖又没有控制在标准范围内，易影响母婴的健康，同时增加了剖宫产手术的风险。那么，血糖异常的孕妇日常应该注意什么？需要予以什么干预？

　　首先应坚持测量血糖，以便观察血糖控制情况，发现问题及时就医；其次就是为孕妇制定合理的饮食方案：①合理安排每天的用餐次数以及摄取食物量，每日用餐次数不宜超过6次；②严格控制糖类食物的摄取，不宜食用含糖量过高的食物、饮料等，在确保热量足够的情况下，避免孕妇在餐后出植物壮根素功效现高血糖或者因饥饿过度导致发生酮中毒；③保证摄入营养充足。保证孕妇所需蛋白质，鼓励孕妇多食用膳食纤维。蛋白质一般是在孕中植物壮根素效果怎样、晚期适当增加，可以多食用富含高纤维的食物以及新鲜的蔬菜水果，糖分含量过高的水果不宜多吃，以免血糖升高；④孕妇无论摄取什么食物都需要饮食平衡，同时控制好摄入食物的总量，避免血糖出现异常影响母婴的健康。

　　为孕妇制定科学规律的锻炼计划。进行适当的运动，能够促进胰岛素的分泌，进而降低胰岛素的抵抗。建议孕妇在餐后30分钟~1小时进行适当的运动，如散步、瑜伽、游泳等。孕妇在接受饮食控制以及运动干预后，如还不能将血糖控制在标准范围内，需要积极进行胰岛素治疗，尽快将血糖控制在稳定、适当的水平。在进行胰岛素输注的过程中，也需要积极监测血糖，关注血糖的变化。

　　总之，在积极控制血糖达到标准范围的情况下，还应予以饮食控制、运动干预以及胰岛素治疗，积极监测血糖，确保母婴的健康。